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2월 19일 내과 김정순과장님의 인플루엔자에 대한 교육이 있었습니다.

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인플루엔자

Vs. 감기 (Common cold)

독감(Flu) = 독한 감기(Toxic cold? or Special cold?)는 잘못된 개념

Influenza : 바이러스 이름이자 동시에 질병의 이름

감기와는 원인 바이러스가 전혀 다르고 질병의 경과도 차이가 있음

온대지역에서는 가을-겨울-봄 동안에 유행

국내에서는 인플루엔자 유사질환으로 모니터링 (의사환자분율)

40주째(10월 초)에 증가

18주째(5월 초)에 감소

전파 양식, 증상 및 증후

접촉 및 호흡기 비말 감염 (감염 전파 : 증상 발생 후 성인 5~7일, 소아 10일까지 가능)

겨울철, 환경 감염도 가능 (낮은 기온, 건조한 환경에서 장시간 생존)

일과성 유행 시 평균 발병률 5~15%

잠복기: 1-3일 (따라서 확진 환자 접촉 후 4~5일 증상이 없다면 안심할 수 있음)

전신 증상: 갑작스런 고열(38~40℃), 오한, 두통, 근육통 등

호흡기 증상: 인후통, 마른 기침

기타 : 비루, 두통, 흉골하 작열감, 안구통증

대부분 자연 회복

소아 : 비특이적 열성 질환, 크룹이나 모세기관지염과 유사한 증상, 오심, 구토, 설사 등 소화기 증상 흔함

새로운 바이러스의 출현 방식

항원대변이(Antigenicshift)

: 서로 다른 숙주에 있던 바이러스가 한 개체(보통 돼지)의 체세포 안에서

RNA가 섞이게 됨. 새로운 바이러스 변종의 출현

유전자 재편성(genetic reassortment)과정이며 대유행(pandemic)을 초래

2009, Influenza A (H1N1)

•2009년 3월 18일경 멕시코에서 인플루엔자 유사 질환으로 보이는 환자 증가, 처음엔 계절성 인플루엔자(Influenza B?)의 늦은 유행으로 판단

•4월 21일 New strain H1N1 virus 확인 (3월 28일과 30일에 발병한 미국 소아 환자의 검체로부터 확인)

•멕시코에서 152명(4월 29일 기준)의 사망 환자 발생 발표 (뒤에 수정 발표)

•멕시코 사망 환자 중 상당수가 25~45세의 젊은 연령

•전세계로 전파, 사람간사람전파증명

•4월 25일 WHO “Public health emergency of international concern”

•6월 11일 WHO 전염병 유행수준을 6단계 (최상위 단계, 적어도 2개 이상의 대륙에서 광범위한 지역 사회 감염이 발생)로 격상

New strain H1N1 Influenza A

•지금까지 사람이나 조류, 돼지 등에서 한 번도 확인되지 않은 새로운 strain의 바이러스

•4개의 바이러스 주의 RNA가 합쳐져 발생한 변종

(1) 북미 조류 인플루엔자

(2) 북미 돼지 인플루엔자

(3) 유럽/아시아 돼지 인플루엔자

(4) 사람 인플루엔자

•돼지가 ‘mixing vessel’로 기능했을 것으로 추정